endocarditis - kunstklep/bioprothese, kweek negatief

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd 6 weken

+

doxycycline po 200mg dd 6 weken

+

vancomycine iv oplaaddosis 15mg/kg, 30mg/kg continue per 24 uur 6 weken

Opmerking:

Vancomycine continue alleen via centrale veneuze toegang. In alle andere gevallen vancomycine intermitterend doseren.

Alternatief: vancomycine iv 15 mg/kg 2 dd 6 weken

Opmerkingen

Indien de patiënt stabiel is en antibiotica krijgt: stop de antibiotica gedurende 10 dagen en neem bloedkweken af op dag 2, 4, 6 en 10 of totdat de kweek positief wordt en behandel daarna gericht op de verwekker.

Overleg met de arts-microbioloog voor diagnostiek naar onder andere Coxiella burnetii (Q-koorts), Bartonella spp., Mycoplasma spp., Tropheryma whipplei, Legionella spp., en Brucella spp. Deze kweek negatieve micro-organismen zijn zeldzaam en de diagnostiek omvat serologie en/of PCR.

Overweeg doxycycline te staken indien diagnostiek naar intracellulaire micro-organismen (bijv. Coxiella burnetti en Bartonella spp.) negatief is.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie:
Metadata

Swab vid: G-496971.2
Bijgewerkt: 05/29/2019 - 16:22
Status: Published