leverabces - E. histolytica (amoeben)

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

metronidazol po 750mg 3dd 7 tot 10 dagen

of

metronidazol iv 500mg 3dd 7 tot 10 dagen

Medicatie:

clioquinol po 250mg 3dd 10 dagen

Opmerking: Behandeling altijd gevolgd door contactamoebicide middel
≥ 18 jaar

Indicaties: Bestaande zwangerschap

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

metronidazol po 750mg 3dd 7 tot 10 dagen

of

metronidazol iv 500mg 3dd 7 tot 10 dagen

Medicatie:

paromomycine po 500mg 3dd 7 dagen

Opmerking:

Behandeling altijd gevolgd door contactamoebicide middel

Opmerkingen

Amoebenabces: zonodig: aspiratie. Aspiratie overwegen als diagnose onzeker is (o.a. serologie niet conclusief of niet beschikbaar) of bij dreigende perforatie. Voorspellend voor de behoefte aan aspiratie: 1) grootte abcessen > 10 cm; 2) betrokkenheid van beide lobben van de lever of abces in de linker lever kwab; 3) het falen van de medicamenteuze behandeling.

Behandeling amoebenabces of -dysenterie altijd gevolgd door contactamoebicide middel: clioquinol (suspensie FNA 100mg/ml) of paromomycine (tijdens zwangerschap). Paromomycine is in Nederland niet geregistreerd maar is een zogeheten "ZFW-middel”. Binnen de ZFW-middelen is paromomycine voor deze indicatie niet geregistreerd en wordt daarom niet vergoed.

E. dispar is apathogeen, alleen E. histolytica behandelen

Overweeg ook om huisgenoten te screenen en eventueel te behandelen om de kans op herinfectie (en eventueel ziekte) te verkleinen.

Bronnen

  1. Behandeling Importziekten, P.A. Kager (ed), AMC, Amsterdam, 2004; update 2016.

  2. NVP SWAB therapie parasitaire infecties def 2016 SWABID.pdf

    Therapierichtlijn Parasitaire infecties 2016. Ned. Vereniging voor Parasitologie

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie:
Metadata

Swab vid: G-449847.4
Bijgewerkt: 06/20/2019 - 16:14
Status: Published