sepsis - bij neutropenie

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: hematologische patient

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

meropenem iv 1g 3dd

≥ 18 jaar

Indicaties: Lijnsepsis, hematologische patient

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

vancomycine iv oplaaddosis 1250mg, 2500mg continue per 24 uur 7 dagen

of

vancomycine iv 20mg/kg 2dd 7 dagen

Opmerking:

Vancomycine doseren op geleide van bloedspiegels

Vancomycine continue alleen via centrale veneuze toegang. In alle andere gevallen vancomycine intermitterend doseren.

≥ 18 jaar

Indicaties: Oncologische patient

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

ceftriaxon iv 2g 1dd

Opmerkingen

Meander MC: Zie "Infectiepreventie en antibioticabeleid hemato-oncologie".

Jansdal: in overleg met hematoloog/oncoloog.

Tijdens het gebruik van meropenem wordt de antibiotische profylaxe tijdelijk onderbroken.

Meropenem wordt gestopt na 3 dagen als de patiënt klinisch stabiel is, de kweken nog negatief zijn en er klinisch geen focus voor een infectie is.

Hemodynamisch instabiele patiënt: overweeg toevoegen vancomycine bij lijn in situ of ernstige mucositis (cefazoline profylaxe), of toevoegen caspofungin bij kolonisatie met gisten (gisten in SDD kweek).

Oncologische patient: bij een ernstig zieke patient overweeg meropenem in plaats van ceftriaxon, bij mogelijke lijninfectie vancomycine toevoegen aan ceftriaxon. 

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie:
Metadata

Swab vid: G-290481.5
Bijgewerkt: 08/29/2019 - 09:48
Status: Published