endocarditis - kunstklep/bioprothese, vergroenende streptokokken en S. gallolyticus

Adviezen

Prioriteit Medicatie Opmerking
≥ 18 jaar

Indicaties: Kunstklep - MIC penicilline kleiner dan of gelijk aan 0.125 mg/l

Medicatie:

benzylpenicilline iv oplaaddosis 1milj. IU, 12milj. IU continue per 24 uur 6 weken

of

benzylpenicilline iv 2milj. IU 6dd 6 weken

Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd 6 weken

Opmerking:

Directe type (IgE-gemedieerde) en ernstige uitgestelde type* (niet IgE gemedieerde) penicilline allergie

 

≥ 18 jaar

Indicaties: Kunstklep - MIC penicilline 0.25 - 2.0 mg/l

Medicatie:

benzylpenicilline iv oplaaddosis 1milj. IU, 18milj. IU continue per 24 uur 6 weken

+

gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weken

Opmerking:

Gentamicine doseren op basis van bloedspiegels

Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd 6 weken

+

gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weken

Opmerking:

Directe type (IgE gemedieerde) en ernstige uitgestelde type* (niet IgE-gemedieerde) penicilline allergie

Gentamicine doseren op basis van bloedspiegels

Opmerkingen

  • Granulicatella spp, Abiotrophia spp en Gemella spp behandelen als een endocarditis op basis van enterokokken.

  • *Zie: Beleid bij antibiotica allergie

  • Controle bloedkweek elke 48 uur na starten van gerichte therapie tot negatief.

  • Behandelduur wordt geteld vanaf de afnamedatum van de eerste negatieve bloedkweek.

  • Streptococcus pneumoniae: behandeling conform vergroenende streptokokken, echter geen tweeweekse behandeling.

  • Beta-hemolytische streptokokken (bijv. S. agalactiae, S. dysgalactiae): Behandeling conform vergroenende streptokokken, echter geen tweeweekse behandeling.

Bronnen

Antibiotica

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Categorie:
Metadata

Swab vid: G-217946.9
Bijgewerkt: 05/29/2019 - 16:27
Status: Published