Home Therapie

gewrichtsprothese - streptokokken

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
	Medicatie: benzylpenicilline iv oplaaddosis 1milj. IU, 24milj. IU continue per 24 uur 4 weken gevolgd door amoxicilline po 1000mg 3dd	Opmerking: Alternatief benzylpenicilline iv 4 milj. IU 6 dd 4 weken

≥ 18 jaar
Indicaties: Bij directe type (IgE gemedieerde) en ernstige uitgestelde* (niet IgE gemedieerde) penicilline allergie
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
	Medicatie: cefuroxim iv 1500mg 3dd 4 weken gevolgd door levofloxacine po 500mg 2dd

1. Prothese blijft in situ of one-stage exchange

(duur symptomen < 3 weken, weke delen intact of weinig beschadigd en goed behandelbare micro-organismen)

Behandelduur:

Totale knieprothese: 3 maanden

Totale heupprothese: 3 maanden

2. Two-stage exchange

(meer weke delen beschadiging, fistel en/of moeilijk behandelbare micro-organismen)

Interval tot reïmplantatie:

- goed behandelbare micro-organismen: 2-4 weken

- moeilijk behandelbare micro-organismen: 6-8 weken

Bij voorkeur antibiotica 2 weken voor reïmplantatie stoppen. Peroperatief opnieuw kweken.

Indien kweken negatief: stop antibiotica

Indien kweken positief:

Totale knieprothese: 3 maanden

Totale heupprothese: 3 maanden

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Swab vid: G-206521.4
Bijgewerkt: 08/27/2019 - 11:01
Status: Published