Home Therapie Botten en gewrichten
Home Therapie Botten en gewrichten

gewrichtsprothese - corynebacterium

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: Empirische behandeling
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

vancomycine iv oplaaddosis 15mg/kg, 30mg/kg continue per 24 uur 2 weken

of

vancomycine iv 15mg/kg 2dd 2 weken
Opmerking:

Vancomycine doseren op geleide van spiegels

Vancomycine continue alleen via centrale veneuze toegang. In alle andere gevallen vancomycine intermitterend doseren

Zie: vancomycine dosering (MeanderMC)

Bij bewezen gevoeligheid voor penicilline switchen naar benzylpenicilline iv
≥ 18 jaar

Indicaties: Bij bewezen penicilline gevoelige stam
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

benzylpenicilline iv oplaaddosis 1milj. IU, 24milj. IU continue per 24 uur 2 weken

of

benzylpenicilline iv 4milj. IU 6dd 2 weken
Opmerking:

Voor orale therapie zie opmerkingen

Algemene opmerkingen

  • Orale uitbehandeling op geleide van gevoeligheid. Mogelijkheden in volgorde van voorkeur: amoxicilline po 1 gram 3 dd, levofloxacine po 500 mg 2 dd, doxycycline po 100 mg 2 dd; linezolid po 600 mg 2 dd, maximaal 4 weken. Indien geen van de andere orale middelen een optie is, dan is ter behandeling te overwegen: vancomycine iv 8 weken + linezolid po 4 weken.
  • De combinatie doxycycline + rifampicine is ongewenst vanwege interacties die kunnen leiden tot te lage concentraties van doxycycline. Kies bij patiënten die ook rifampicine moeten gebruiken voor minocycline po 100 mg 2 dd + rifampicine.

  • Bewijs voor toegevoegd effect van rifampicine ontbreekt.

  • Totale behandelduur 12 weken.

Bronnen

  1. Pubmed.gov publication # PMID: 30305384

    Corynebacterium Species Rarely Cause Orthopedic Infections.

  2. Pubmed.gov publication # PMID: 10404334

    In-vitro activity of levofloxacin, ofloxacin and D-ofloxacin against coryneform bacteria and Listeria monocytogenes.

  3. https://jcm.asm.org/content/jcm/suppl/2018/11/14/JCM.01200-18.DCSupplemental/zjm012186203s1.pdf

    Supplementary Table S1. Characteristics of 16 orthopedic Corynebacterium sp. infections

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-498727.5
Bijgewerkt: 11/21/2022 - 14:47
Status: Published