catheter/lijn positieve tipkweek, geen bacteriemie

Opmerkingen

Een positieve catheter/ lijntip (arterieel of veneus) bij een patient met negatieve bloedkweken vereist over het algemeen geen antibiotische therapie. Uitzonderingen zijn:

Staphylococcus aureus op tip:

  • Neem bloedkweek af indien dit nog niet is gebeurd (ook indien patiënt koortsvrij is)
  • Start met flucloxacilline iv 12g/24 uur na oplaaddosis van 1 g
  • Indien bloedkweken na 72u negatief zijn: switch naar oraal antibioticum op geleide van gevoeligheid S. aureus, voorkeur clindamycine po 600 mg 3 dd
  • Duur behandeling: 7 dagen

Gist/candida spp. op tip:

  • Neem bloedkweek af indien dit nog niet is gebeurd (ook indien patiënt koortsvrij is)
  • Start caspofungine iv 70 mg 1 dd (gewicht >80 kg) of 50 mg 1 dd na oplaaddosis van 70 mg iv (gewicht <80 kg)
  • Indien bloedkweken na 72 uur negatief: switch naar een oraal anitfungaal middel afhankelijk van determinatie en gevoeligheid Candida spp., voorkeur fluconazol po 400mg 1dd (dag 1 opladen met 800 mg)
  • Duur behandeling: 14 dagen

 

Bronnen

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19489710

    Clinical practice guidelines for the diagnosis and management of intravascular catheter-related infection: 2009 Update by the Infectious Diseases Society of America

  2. Pubmed.gov publication # https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21694650

    Preventing Staphylococcus aureus bacteremia and sepsis in patients with Staphylococcus aureus colonization of intravascular catheters: a retrospective multicenter study and meta-analysis.

  3. Pubmed.gov publication # https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21530350

    Candidemic complications in patients with intravascular catheters colonized with Candida species: an indication for preemptive antifungal therapy?

Categorie
Metadata

Swab vid: G-435721.4
Bijgewerkt: 05/17/2019 - 11:30
Status: Published