endocarditis - kunstklep/bioprothese en natieve klep, enterokokken
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking | |
|---|---|---|---|
≥ 18 jaarIndicaties: Amoxicilline en gentamicine gevoelig |
|||
| Prioriteit: 1e keus | Medicatie: amoxicilline iv oplaaddosis 1g, 12g continue per 24 uur 6 weken + ceftriaxon iv 2g 2dd 6 weken | Opmerking: Alternatief amoxicilline iv 2 g 6 dd 6 weken. | |
| Prioriteit: 1e keus alternatief | Medicatie: amoxicilline iv oplaaddosis 1g, 12g continue per 24 uur 6 weken + gentamicine iv 3mg/kg 1dd 6 weken | Opmerking: Alternatief amoxicilline iv 2 g 6 dd 6 weken | |
≥ 18 jaarIndicaties: High level gentamicine resistentie (MIC boven 500 mg/l), Amoxicilline gevoelig |
|||
| Medicatie: amoxicilline iv oplaaddosis 1g, 12g continue per 24 uur 6 weken + ceftriaxon iv 2g 2dd 6 weken | |||
≥ 18 jaarIndicaties: High level gentamicine resistentie (MIC boven 500 mg/l), Amoxicilline resistent |
|||
| Medicatie: vancomycine iv oplaaddosis 15mg/kg, 30mg/kg continue per 24 uur 6 weken of vancomycine iv 15mg/kg 2dd 6 weken | Opmerking: Vancomycine doseren op basis van bloedspiegels Vancomycine continue alleen via centrale veneuze toegang. In alle andere gevallen vancomycine intermitterend doseren. | ||
≥ 18 jaarIndicaties: Resistentie tegen amoxicilline, Gentamicine gevoelig, Bij directe type (IgE gemedieerde) en ernstige uitgestelde (niet-IgE gemedieerde) penicilline allergie |
|||
| Medicatie: vancomycine iv oplaaddosis 15mg/kg, 30mg/kg continue per 24 uur 6 weken + gentamicine iv 3mg/kg 1dd 6 weken | Opmerking: Alternatief vancomycine 15 mg/kg 2 dd 6 weken. Vancomycine en gentamicine doseren op basis van bloedspiegels. Vancomycine continue alleen via centrale veneuze toegang. In alle andere gevallen vancomycine intermitterend doseren. | ||
≥ 18 jaarIndicaties: High level gentamicine resistentie (MIC boven 500 mg/l), Amoxicilline gevoelig, Bij directe type (IgE gemedieerde) en ernstige uitgestelde (niet-IgE gemedieerde) penicilline allergie |
|||
| Medicatie: vancomycine iv oplaaddosis 15mg/kg, 30mg/kg continue per 24 uur 6 weken of vancomycine iv 15mg/kg 2dd 6 weken | Opmerking: Vancomycine doseren op basis van bloedspiegels Vancomycine continue alleen via centrale veneuze toegang. In alle andere gevallen vancomycine intermitterend doseren. | ||
Bronnen
-
Pubmed.gov publication # https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17438316
Brief communication: treatment of Enterococcus faecalis endocarditis with ampicillin plus ceftriaxone.
- SWAB Guideline VII - Infectieuze endocarditis
Antibiotica
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
External antimicrobial resources
Categorie:
Metadata
Swab vid: G-217967.11
Bijgewerkt: 08/29/2019 - 09:51
Status: Published
Opmerkingen
Bij gebruik van gentamicine langer dan 14 dagen wordt i.v.m. mogelijke ototoxiciteit monitoring middels een audiogram geadviseerd. Het baseline audiogram dient bij voorkeur voor of kort na starten van gentamicine te worden verricht gevolgd door een controle audiogram bij klachten van gehoorverlies of tinnitus en na staken van gentamicine.
*Zie: Beleid bij antibiotica allergie (Meander MC) of Beleid bij antibiotica allergie (St Jansdal)
Controle bloedkweek elke 48 uur na starten van gerichte therapie tot negatief.
Behandelduur wordt geteld vanaf de afnamedatum van de eerste negatieve bloedkweek.