endocarditis - kunstklep/bioprothese, stafylokokken (w.o S. aureus en S. epidermidis/CNS)
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking | |
|---|---|---|---|
≥ 18 jaarIndicaties: Meticilline gevoelig |
|||
| Medicatie: flucloxacilline iv oplaaddosis 1g, 12g continue per 24 uur 6 weken + gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weken + rifampicine po 600mg 2dd 6 weken | Opmerking: Alternatief flucloxacilline iv 2g 6dd 6 weken Gentamicine doseren op basis van bloedspiegels | ||
≥ 18 jaarIndicaties: Meticilline gevoelig, Bij directe type (IgE gemedieerde) en ernstige uitgestelde* (niet IgE gemedieerde) penicilline allergie |
|||
| Medicatie: cefazoline iv 6g continue per 24 uur 6 weken + gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weken + rifampicine po 600mg 2dd 6 weken | Opmerking: Gentamicine doseren op basis van bloedspiegels Alternatief cefazoline iv 2 g 3 dd | ||
≥ 18 jaarIndicaties: Meticilline resistent (MRSA) |
|||
| Medicatie: vancomycine iv oplaaddosis 15mg/kg, 30mg/kg continue per 24 uur 6 weken + gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weken + rifampicine po 600mg 2dd 6 weken | Opmerking: Alternatief vancomycine iv 15 mg/kg 2dd Vancomycine en gentamicine doseren op basis van bloedspiegels. Vancomycine continue alleen via centrale veneuze toegang. In alle andere gevallen vancomycine intermitterend doseren. | ||
Bronnen
Antibiotica
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
External antimicrobial resources
Categorie:
Metadata
Swab vid: G-217903.11
Bijgewerkt: 08/27/2019 - 09:26
Status: Published
Opmerkingen
Rifampicine bij voorkeur pas starten indien controle bloedkweken >72 uur na afname nog negatief zijn om snelle resistentievorming te voorkomen.
*Zie: Beleid bij antibiotica allergie (Meander MC) of Beleid bij antibiotica allergie (St Jansdal)
Controle bloedkweek elke 48 uur na starten van gerichte therapie tot negatief.
Behandelduur wordt geteld vanaf de afnamedatum van de eerste negatieve bloedkweek.