cholangitis

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

cefuroxim iv 1500mg 3dd

+

gentamicine iv 5mg/kg 1dd

Opmerking:

Gentamicine in principe eenmalig

Zie opmerking mbt doseren gentamicine

Metronidazol po of iv 500 mg 3dd toevoegen indien bilio-digestieve anastomose

≥ 18 jaar

Indicaties: Bij contra-indicatie voor gentamicine (pre-existente eGFR <30 ml/min)

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

Opmerking:

Metronidazol po of iv 500 mg 3dd toevoegen indien bilio-digestieve anastomose

Opmerkingen

  • Bij ernstige sepsis of septische shock is het advies om minimaal een eenmalige gift gentamicine van 7mg/kg (i.p.v. 5 mg/kg) toe te voegen.

          Gentamicine bij ERCP en adequate drainage: 1 dag, anders maximaal 3 dagen

  • Behandelduur na adequate drainage van de galwegen is maximaal 3 dagen, anders 7 dagen.
  • Bij volwassen obese patiënten wordt voor het doseren van aminoglycosiden eerst het ‘ideal body weight’ (IBW) berekend m.b.v. de onderstaande formule:

          IBW mannen (kg) = 50 + 0,91 × (lengte in cm – 152,4)

          IBW vrouwen (kg) = 45 + 0,91 × (lengte in cm – 152,4)

          Als het eigenlijke gewicht (‘total body weight’, TBW) > 25% groter is dan het IBW, dan moet de dosering

          berekend worden op basis van het ‘adjusted body weigt’ (ABW): 

          Gentamicine ABW = IBW + [0,4 x (TBW – IBW)] 

          Zie ook MD calc Ideal body weight and adjusted body weight

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-217767.10
Bijgewerkt: 01/12/2021 - 21:49
Status: Published