syfilis
Adviezen
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Medicatie: benzathinebenzylpenicilline intramusculair 2.4milj. IU eenmalig |
Opmerking:
Stadium 1, 2 en latens recens |
|
Medicatie: benzathinebenzylpenicilline intramusculair 2.4milj. IU 1pw 3 weken |
Opmerking:
Lues tarda of onbekende duur en zwangeren |
|
Medicatie: benzylpenicilline iv 3milj. IU 6dd 10 tot 14 dagen |
Opmerking:
Neurolues |
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Medicatie: doxycycline po 100mg 2dd 2 weken |
Opmerking:
Stadium 1, 2 en latens recens. Niet voor zwangeren, HIV patiënten of neurolues. |
|
Medicatie: ceftriaxon iv 2g 1dd 14 dagen |
Opmerking:
Neuroleus |
Bronnen
-
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26721608
UK national guidelines on the management of syphilis 2015.
-
https://www.soaaids.nl/sites/default/files/multidisciplinair-richtlijn-soa-2018-update-2019.pdf
Multidisciplinaire Richtlijn Seksueel Overdraagbare Aandoeningen, update 2019
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-206164.11
Bijgewerkt: 08/27/2019 - 11:15
Status: Published
Algemene opmerkingen
Penidural (benzathinebenzylpenicilline) evt. 1.2 mE oplossen in 2 cc lidocaine 20mg/ml + 2cc fys. zout, in elke bil.
Bij HIV co-infectie, zwangeren en neurolues zoveel mogelijk behandelen met penicilline.
Behandeling congenitale syfilis:
Jarisch-Herxheimer reactie:
Follow-up van syfilis:
Vroege syfilis (stadium 1,2 en vroege latente syfilis): VDRL zesmaandelijks tot 4-voudige VDRL titerdaling wordt vastgesteld. Screening neurolues middels liquoronderzoek wanneer na 12 maanden geen 4-voudige titerdaling is opgetreden, of eerder bij neurologische klachten/afwijkingen.
Late latente syfilis of syfilis van onbepaalde duur: VDRL controle na 6 en 12 maanden (indien > 8 bij aanvang behandeling). Screening neurosyfilis 24 maanden na therapie wanneer VDRL niet 4-voudig is gedaald, of eerder bij neurologische klachten/afwijkingen.
Neurosyfilis: Geen controle liquoronderzoek tenzij adequate serologische titerdaling uitblijft, er neurologische klachten zijn, en/of als er sprake is van een CD4 getal onder de 200.
*Zie: Beleid bij antibiotica allergie (Meander MC) of Beleid bij antibiotica allergie (St Jansdal)