Overslaan en naar de inhoud gaan

osteomyelitis acuta - S. aureus

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

flucloxacilline iv oplaaddosis 1g, 6g continue per 24 uur

gevolgd door

clindamycine po 600mg 3dd

Opmerking:

Alternatief flucloxacilline iv 1g 6 dd

Clindamycine: bij bewezen gevoeligheid

≥ 18 jaar

Indicaties: Bij directe type (IgE gemedieerde) en ernstige uitgestelde* (niet IgE gemedieerde) penicilline allergie

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

cefazoline iv oplaaddosis 1000mg, 6000mg continue per 24 uur

gevolgd door

clindamycine po 600mg 3dd

Opmerking:

Alternatief: cefazoline iv 1000 mg 6dd

Clindamycine: bij bewezen gevoeligheid

Algemene opmerkingen

  • Behandeling: Duur van het intraveneus gegeven antibioticum minimaal 5-7 dagen. In het geval van een positieve bloedkweek met S. aureus dan is de iv behandelduur tenminste 14 dagen. Vervolgens per patiënt beoordelen of er een switch naar een oraal antibioticum gemaakt kan worden, oa gebaseerd op switch criteria, of er een antibioticum met goede biologische beschikbaarheid is (o.b.v. antibiogram gekweekte verwekker) en bij goede drainage/debridement/necrotectomie. Orale antibiotica met goede penetratie in bot zijn oa ciprofloxacine, levofloxacine, clindamycine, cotrimoxazol en doxycycline/minocycline. Eventueel in overleg met arts-microbioloog en/of internist-infectioloog.

  • Indien na 5-7 dagen geen switch naar een oraal antibioticum gemaakt kan worden,dan intraveneus antibioticum gedurende 14 dagen continueren en vervolgens opnieuw overwegen of er een switch naar per os gemaakt kan worden.

  • Totale behandelduur 6 weken indien er geen chirurgie wordt toegepast. Indien al het geïnfecteerde bot is verwijderd: 1-2 weken.

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-206019.10
Bijgewerkt: 02/02/2023 - 17:21
Status: Published