Home Therapy Bones and joints
Home Therapy Bones and joints

gewrichtsprothese - corynebacterium

Advices

≥ 18 years

Indications: Empirische behandeling
Priority Medication Remarks
Priority:
 1st choice 		Medication:

vancomycine iv loading dose 15mg/kg, 30mg/kg continuous per 24 hours 2 weeks

or

vancomycine iv 15mg/kg 2dd 2 weeks
Remarks:

Vancomycine doseren op geleide van spiegels

Vancomycine continue alleen via centrale veneuze toegang. In alle andere gevallen vancomycine intermitterend doseren

Zie: vancomycine dosering (MeanderMC)

Bij bewezen gevoeligheid voor penicilline switchen naar benzylpenicilline iv
≥ 18 years

Indications: Bij bewezen penicilline gevoelige stam
Priority Medication Remarks
Priority:
 1st choice 		Medication:

benzylpenicilline iv loading dose 1million. IU, 24million. IU continuous per 24 hours 2 weeks

or

benzylpenicilline iv 4million. IU 6dd 2 weeks
Remarks:

Voor orale therapie zie opmerkingen

General comments

  • Orale uitbehandeling op geleide van gevoeligheid. Mogelijkheden in volgorde van voorkeur: amoxicilline po 1 gram 3 dd, levofloxacine po 500 mg 2 dd, doxycycline po 100 mg 2 dd; linezolid po 600 mg 2 dd, maximaal 4 weken. Indien geen van de andere orale middelen een optie is, dan is ter behandeling te overwegen: vancomycine iv 8 weken + linezolid po 4 weken.
  • De combinatie doxycycline + rifampicine is ongewenst vanwege interacties die kunnen leiden tot te lage concentraties van doxycycline. Kies bij patiënten die ook rifampicine moeten gebruiken voor minocycline po 100 mg 2 dd + rifampicine.

  • Bewijs voor toegevoegd effect van rifampicine ontbreekt.

  • Totale behandelduur 12 weken.

Sources

  1. Pubmed.gov publication # PMID: 30305384

    Corynebacterium Species Rarely Cause Orthopedic Infections.

  2. Pubmed.gov publication # PMID: 10404334

    In-vitro activity of levofloxacin, ofloxacin and D-ofloxacin against coryneform bacteria and Listeria monocytogenes.

  3. https://jcm.asm.org/content/jcm/suppl/2018/11/14/JCM.01200-18.DCSupplemental/zjm012186203s1.pdf

    Supplementary Table S1. Characteristics of 16 orthopedic Corynebacterium sp. infections

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-498727.5
Updated: 11/21/2022 - 14:47
Status: Published