otitis externa - Aspergillus
Advices
Priority | Medication | Remarks |
---|---|---|
Priority: 1st choice |
Medication: topical 3dd 10 to 14 days |
Remarks:
Zure oordruppels FNA |
Priority: 2nd choice |
Medication: topical 3dd 10 to 14 days |
Remarks:
Miconazol oordruppels |
Priority: 2nd choice |
Medication: itraconazol po 100mg 1dd 10 days |
Remarks:
eventueel toevoegen aan miconazol topicaal |
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-331833.2
Updated: 05/17/2019 - 11:47
Status: Published
General comments
Gehoorgang regelmatig goed reinigen
Bedoeld wordt de "nattende " vorm van otitis externa. Bij de "droge" vorm (veelal eczeem) spelen infecties geen rol. De belangrijkste peiler van de behandeling is het microscopisch oortoilet.
Bij forse zwelling kan eventueel een corticostroid-houdende oplossing worden overwogen.
De belangrijkste verwekker van infecties van de gehoorgang zijn: S. aureus, P. aeruginosa en schimmels m.n. Aspergillus.
De keuze van de antimicrobiele therapie wordt bepaald op geleide van het kweek resultaat (kweek op schimmels speciaal aanvragen en indien Aspergillus gekweekt contact opnemen met laboratorium voor een gevoeligheidsbepaling)
Systemische therapie is alleen geïndiceerd wanneer geen/ onvoldoende reactie op lokale therapie of bij een (dreigende) invasieve infectie (waaronder perichondritis of een regionale lymfadenopathie). Indien sprake is van een invasieve infectie overweeg chirurgisch debridement en overleg met arts-microbioloog (oraal voriconazol geïndiceerd?).