aspergillose
Advices
Priority | Medication | Remarks |
---|---|---|
Priority: 1st choice |
Medication: voriconazol iv 6mg/kg 2dd 1 days followed by
voriconazol iv 4mg/kg 2dd minimum 6 weeks |
Remarks:
Invasieve pulmonale aspergillose |
Priority: 1st choice alternative |
Medication: voriconazol po 400mg 2dd 1 day followed by
voriconazol po 200mg 2dd minimum 6 weeks |
Priority | Medication | Remarks |
---|---|---|
Priority: 1st choice |
Medication: caspofungine iv 1dd +
voriconazol |
Remarks:
Caspofungine: dag 1 1 dd 70 mg iv, daarna 1 dd 50 mg iv (Indien >80 kg: 1 dd 70 mg iv). Voriconazol dosering iv en po zie klinisch stabiele patiënt niet op IC. |
Priority: 1st choice alternative |
Medication: amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd +
voriconazol |
Remarks:
Bij (mogelijk) gemengd azol-gevoelige/resistente stammen of (mogelijke) dubbelinfectie met mucorales of bij een cerebrale lokalisatie Voriconazol dosering iv en po zie klinisch stabiele patiënt niet op IC. |
Priority: 3rd choice |
Medication: amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd |
Priority | Medication | Remarks |
---|---|---|
Medication: voriconazol po 200mg 2dd or
itraconazol po 200mg 2dd |
Sources
- SWAB Guideline XIII - Invasieve schimmelinfecties
-
Pubmed.gov publication # https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26699723
Denning DW, Cadranel J, Beigelman-Aubry C, Ader F, Chakrabarti A, Blot S, et al. Chronic pulmonary aspergillosis: rationale and clinical guidelines for diagnosis and management. Eur Respir J. 2016 Jan;47(1):45–68.
- Advies diagnostiek en profylaxe ter voorkoming van invasieve aspergillose bij volwassen patiënten met influenza, opgenomen op een intensive care afdeling (herziene advies)
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-218755.8
Updated: 10/30/2023 - 08:55
Status: Published
General comments
1. Voor IC patiënten met aangetoonde influenza zie Influenza.
2. Bepaal bij IC patiënten met Aspergillus in een kweek van respiratoir materiaal, die radiologische pulmonale afwijkingen hebben en risicofactoren voor IC-gerelateerde aspergillose (corticosteroidgebruik, COPD, sepsis of klassieke EORTC/MSG risicofactoren voor aspergillose) galactomannan in serum en BAL vloeistof. Start antifungale therapie bij een positieve galactomannan in serum en/of BAL.
3. Bepaal bij IC patiënten met klinisch relevante onverklaarde radiologische pulmonale afwijkingen en risicofactoren voor IC-gerelateerde aspergillose (corticosteroidgebruik, COPD, sepsis of klassieke EORTC/MSG risicofactoren voor aspergillose) galactomannan in serum en BAL vloeistof. Start antifungale therapie bij een positieve galactomannan in serum en/of BAL zonder andere verklaring voor de afwijkingen.
NB: Bij niet-geintubeerde patiënten kan er op klinische gronden voor gekozen worden om geen bronchoscopie met BAL te verrichten.