Skip to main content

community acquired pneumonie - onbekende verwekker - mild / zonder ziekenhuisopname - PSI I-II/CURB-65 0-1

Advices

≥ 18 years
Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

amoxicilline po 750mg 3dd 5 days

≥ 18 years

Indications: Bij directe type (IgE gemedieerde) en ernstige uitgestelde* (niet IgE gemedieerde) penicilline allergie

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

doxycycline po loading dose 200mg, 100mg 1dd 7 days

or

azitromycine po 500mg 1dd 3 days

Remarks:

Azitromycine bij contraindicatie voor doxycycline of lactatie

≥ 18 years

Indications: Bestaande zwangerschap, Bij directe type (IgE gemedieerde) en ernstige uitgestelde* (niet IgE gemedieerde) penicilline allergie

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

azitromycine po 500mg 1dd 3 days

General comments

Behandeling

  • Duur amoxicilline: Indien klinisch voldoende verbetering op dag 3 kan de totale duur amoxicilline verkort worden naar 5 dagen; anders 7 dagen.
  • Indien geen klinische verbetering op amoxicilline na 48 uur, switch naar azitromycine of doxycycline . Indien initiële therapie bestaat uit doxycycline, is een switch naar azitromycine niet zinvol/rationeel.

Diagnostiek

  • Bloedkweek bij T ≥ 38,5°C en indien mogelijk sputumkweek voorafgaand aan start antibiotica.
  • Indien klinisch verdenking legionella, danwel risicofactoren aanwezig: Legionella-urineantigeentest en empirisch Legionella (azitromycine) dekken.

Risicofactoren legionella
- Recent buitenland bezoek
- Afkomstig uit epidemisch gebied met legionella
- Onvoldoende verbetering na ≥ 48 uur behandeling met een betalactam antibioticum (zoals amoxicilline) in adequate dosering en zonder aanwijzingen voor slechte absorptie of non-compliance

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-206434.10
Updated: 08/27/2019 - 10:02
Status: Published